Wyniki największego prospektywnego badania tego typu wskazują, że u osób, które doświadczyły traumy, obecność dysocjacji – głębokiego uczucia oderwania od poczucia siebie lub otoczenia – może wskazywać na wysokie ryzyko późniejszego rozwoju ciężkiego stresu pourazowego, depresji, lęku, bólu fizycznego i upośledzenia społecznego. Badania, którymi kierowali badacze z McLean Hospital, opublikowano w American Journal of Psychiatry.
„Dysocjacja może pomóc komuś poradzić sobie w następstwie traumy poprzez zapewnienie pewnego psychologicznego dystansu od doświadczenia, ale dużym kosztem -;dysocjacja jest często związana z poważniejszymi objawami psychiatrycznymi”, powiedziała główna autorka Lauren A. M. Lebois, PhD, dyrektor Dissociative Disorders and Trauma Research Program w McLean Hospital i adiunkt w psychiatrii w Harvard Medical School. „Pomimo tego, objawy dysocjacyjne pozostają słabo zbadane i niediagnozowane ze względu na względny brak zrozumienia w praktyce medycznej i klinicznej”.
W celu uzyskania wglądu, Lebois i jej koledzy przeanalizowali informacje z badania Advancing Understanding of RecOvery afteR traumA (AURORA). Dane dotyczyły 1464 dorosłych osób leczonych na 22 różnych oddziałach ratunkowych w Stanach Zjednoczonych, które zgłosiły, czy doświadczyły ciężkiego rodzaju dysocjacji zwanego derealizacją. Ponadto 145 pacjentów poddano obrazowaniu mózgu podczas wykonywania zadania emocjonalnego. Trzy miesiące później badacze zebrali raporty kontrolne dotyczące stresu pourazowego, depresji, bólu, objawów lękowych i upośledzenia funkcjonalnego.
Zespół badawczy stwierdził, że pacjenci, którzy zgłosili doświadczenie derealizacji, mieli wyższy poziom stresu pourazowego, lęku, depresji, bólu i upośledzenia funkcjonalnego w 3-miesięcznej obserwacji. Ponadto, zarówno wyniki ankiety, jak i wyniki obrazowania mózgu, które wskazywały na derealizację, przewidywały gorsze objawy stresu pourazowego podczas badania kontrolnego, nawet po uwzględnieniu objawów stresu pourazowego na początku badania i historii traumy z dzieciństwa.
Wyniki wskazują na znaczenie badań przesiewowych pacjentów pod kątem objawów dysocjacyjnych po traumie w celu identyfikacji osób zagrożonych, które mogłyby skorzystać z wczesnych interwencji.
Naukowcy odkryli, że derealizacja była powiązana ze zmienioną aktywnością w pewnych regionach mózgu wykrytych poprzez obrazowanie mózgu.
„Dlatego uporczywa derealizacja jest zarówno wczesnym markerem psychologicznym, jak i biologicznym markerem gorszych wyników psychiatrycznych w późniejszym okresie, a jej neuronalne korelaty w mózgu mogą służyć jako potencjalne przyszłe cele dla terapii zapobiegających PTSD”, powiedział starszy autor Kerry J. Ressler, MD, PhD, główny oficer naukowy w McLean Hospital i profesor psychiatrii w Harvard Medical School.
